bs-preloader__icon
ru kz en

Добровольное медицинское страхование: ставка на сервис

Человек в момент недомогания меньше всего хочет делать лишние движения. Мучительное ожидание очереди, походы из одного кабинета в другой, порой грубое отношение медперсонала, обследование, которое занимает не один день… Знакомая ситуация не правда ли? Все чаще в поисках скорой помощи люди обращаются в частные клиники, где в комфортных условиях можно получить любую медицинскую услугу здесь и сейчас. Но не многие знают, что, заключив договор добровольного медицинского страхования (ДМС), можно поправить свое здоровье, совмещая комфорт и качество и экономя при этом свой бюджет. География действия договора – весь Казахстан. С карточкой ДМС можно в течение года обращаться как в медицинский ассистанс, так и в крупные государственные клиники. На вопросы по ДМС отвечает Асель Чагирова, директор департамента андеррайтинга и перестрахования АО КСЖ «Номад Life».
Добровольное медицинское страхование: ставка на сервис

В чем преимущества ДМС?

Во-первых, это отсутствие очередей, возможность попасть в хорошие клиники к высокопрофессиональным врачам в удобное для вас время. Но, конечно, не стоит забывать о том, что это зависит от стоимости программы, то есть чем дороже и качественнее программа, тем больший спектр медицинских услуг будет доступен в рамках ДМС.
 

Что дает  человеку  полис медицинского страхования?

Имея в настоящее время бесплатную государственную медицину, у нас есть возможность обращаться к врачу, но для этого нужно пойти в поликлинику и заранее записаться, отстояв в очереди. А если нужно получить высокотехнологичную услугу или квоту, то это может растянуться надолго.  В рамках же добровольного медицинского страхования, если у вас хорошая дорогая программа, все это вы получаете буквально здесь и сейчас.
 

Казахстан переходит к системе обязательного медицинского страхования (ОМС). А в чем отличия ДМС и ОМС? Можно ли сказать, что  ДМС в будущем  станет не нужным?

ДМС станет хорошим подспорьем ОМС, так как последний  будет покрывать все те услуги и лекарственное обеспечение, которое сейчас предоставляется бесплатно. Но если у вас есть необходимость получить медицинскую услугу быстро, к примеру, дорогостоящая операция, то, обладая полисом ДМС, вы можете обеспечить себе ускоренное получение данной услуги.  
 

Что должен знать владелец полиса ДМС? Все ли покрывает ДМС? И почему важно тщательно ознакомиться с программой страхования?

В первую очередь, он должен иметь карточку, где указан контактный телефон ассистанса, по которому он может связаться с операторами в любое время суток, чтобы узнать: какая у него программа, что покрывается этой программой, что не покрывается, какой лимит на лекарственные препараты и прочее. Однако, в добровольном медицинском страховании, как и в любом виде страхования, важно наступление страхового случая, в данном случае -  это заболевание. Обращаться за медицинской помощью, которая будет оказана в рамках той или иной  программы, в рамках  полиса ДМС, необходимо в момент острой боли, появления жалоб, недомогания либо  при обострении хронического заболевания.
 

Может ли клиент самостоятельно поменять программу в течение года, например, перейти на более дорогостоящую? 

Такое возможно, если он совершит соответствующую доплату, и андеррайтер компании посчитает, что это возможно сделать.
 

При обращении в государственные медицинские  учреждения необходима прописка по месту жительства. Нет прописки – нет услуги. Будет ли оказана ассистансом медицинская помощь человеку с иногородней пропиской, при наличии полиса ДМС?

Здесь важна не прописка, а наличие договора страхования и, соответственно, карточки ДМС. Человек, имея программу добровольного медицинского страхования, прикреплен, как правило, к определенной сети медицинских учреждений. И если по объективным причинам он находится за пределами того города, где покупал программу ДМС, то, созвонившись с ассистансом, может получить информацию о том, в какое медучреждение может обратиться в данном населенном пункте. Но опять-таки это зависит от того, какая у него программа. Чем дороже программа, тем больше ее наполнение и больше медицинских учреждений, к которым есть доступ у пациента. И даже если в этом медучреждении он не может получить эту услугу, то по согласованию с ассистансом можно пройти ее в том медицинском учреждении, где данная услуга предлагается, предоставив затем счета, которые будут оплачены страховой компанией.

Поделиться
читайте также
Подведены итоги крупнейших перестраховщиков мира за 2017 год
Подведены итоги крупнейших перестраховщиков мира за 2017 год

Что стало причиной резкого снижения прибыли в ...

Нацбанк РК: нужно развивать интерес к страхованию жизни
Нацбанк РК: нужно развивать интерес к страхованию жизни

Национальный банк Казахстана видит потенциал ...

Самые интересные материалы сайта у тебя на почте! Подпишись на рассылку.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ЭКСПЕРТУ
ЗАДАТЬ ВОПРОС ЭКСПЕРТУ
Оставить заявку