После внедрения этой системы пациенты с незначительными травмами, нуждающиеся в лечении в течение восьми недель и более, должны будут предоставить медицинские карты и другие документы, которые рассмотрит Корейская служба по надзору за компенсациями в результате дорожно-транспортных происшествий (TACSS).
В настоящее время все пациенты с незначительными травмами предоставляют медицинскую справку и другие документы через четыре недели после начала лечения для получения дальнейшей медицинской помощи. Министерство земли, инфраструктуры и транспорта Кореи (MOLIT) настаивало на правиле восьми недель, исходя из того, что лечение пациентов с незначительными травмами должно завершаться в течение этого срока.
Согласно сообщениям СМИ, в состав комиссии по пересмотру входят врачи западной и корейской медицины. Эти врачи представляют TACSS — агентство при Министерстве труда и промышленности. Комиссия будет решать, необходимо ли дополнительное лечение. Если оно оправдано, пациенты смогут получить лечение, покрываемое страховкой. В противном случае им придется оплачивать его из собственного кармана.
Позиция страховой отрасли
Страховая отрасль утверждает, что лечение часто продлевается на неопределенный срок без должной проверки, что приводит к избыточному и необоснованному лечению. Если некоторые клиенты получают чрезмерно частое лечение, финансовые показатели страховых компаний ухудшаются, что, в свою очередь, ведет к повышению страховых взносов для всех остальных застрахованных.
Новая система проверки будет аналогична существующей структуре проверки медицинских счетов по автострахованию. Центр проверки автострахования проводит аудит для определения обоснованности медицинских счетов, заявленных больницами. Расходы на функционирование центра, включая оплату труда персонала, несут страховые компании и ассоциации взаимопомощи.
Таким образом, страховая отрасль напрямую профинансирует работу нового комитета, что, по замыслу властей, позволит сократить необоснованные расходы на лечение и стабилизировать тарифы на автострахование для добросовестных водителей.
Фото из открытых источников
