bs-preloader__icon
ru kz en

Преимущества добровольного медицинского страхования

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет вовремя получить не только квалифицированную медпомощь, но и компенсацию потраченных на лечение и приобретение лекарств средств. В любое время проблемы со здоровьем клиента будут решены, независимо от его текущего финансового состояния.
Преимущества добровольного медицинского страхования

В настоящее время на казахстанском рынке существует ряд программ ДМС, в том числе покрывающих критические заболевания и реабилитацию в результате этих заболеваний. «Медицинское страхование жизни позволяет воспользоваться широким спектром медицинских услуг, как на территории Республики Казахстан, так и за ее пределами. На наш взгляд, медицинское страхование жизни необходимо каждому, поскольку оно покрывает события, не покрываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи», - рассказала председатель правления компании по страхованию жизни Евразия Гульмира Убегалиева.

Гибкость программ медицинского страхования позволяет застрахованным сотрудникам самим выбрать поликлинику, ориентируясь на близость к дому или работе, наличие необходимых специалистов и прочие факторы. «К услугам застрахованных клиентов предложена следующая схема обслуживания: медицинские учреждения прямого доступа, удобно расположенные в различных районах города, где первичный прием осуществляет семейный врач, в случае необходимости направляющий пациента на дальнейшие лабораторно-инструментальные обследования или консультацию узкого специалиста», - уточняет председатель правления АО «Компания по страхованию жизни «Сентрас Коммеск Life» Гульжан Джаксымбетова.

Собеседница говорит, что полис ДМС нужен любому человеку, кто испытывает беспокойство о своём здоровье или имеет предрасположенность к каким-либо заболеваниям, а также кто хотел бы получить медицинскую помощь, соответствующую своим ожиданиям: «Стоит отметить, что страховщик осуществляет контроль за качеством лечения и объемом оказанных услуг».

Цена вопроса

На стоимость пакета медицинского страхования основное влияние оказывает три фактора:

каким образом приобретается пакет – в рамках группового или индивидуального страхования (приобретение пакета в рамках группового страхования, как правило,  дешевле);

наполнение пакета (чем шире перечень покрываемых услуг и чем выше лимиты по выбранным услугам, тем он дороже);

возраст застрахованного и текущее состояние его здоровья.

«По корпоративным пакетам медицинского страхования средняя стоимость составляет порядка 90–100 тысяч тенге на одного застрахованного», - утоняет глава КСЖ «Евразия».

В основном, продукты ДМС востребованы у корпоративного сектора. Это касается крупных зарубежных и отечественных компаний, в которых неотъемлемой частью социальной политики стало страхование своих сотрудников на случай болезни. «Забота о своих сотрудниках говорит о высоком уровне корпоративной культуры в этих компаниях, кроме того, медицинское страхование позволяет минимизировать время на посещение врачей, снижает затраты, связанные с нетрудоспособностью работников и оплатой больничных листов, а также служит отличной мотивацией для сотрудников», - подчеркивает глава КСЖ «Сентрас Коммеск Life».

Как выбрать полис ДМС

Медицинская страховка выбирается исходя из личных потребностей и величины бюджета.  Как правило, чем дороже страховка, тем больше различных опций она в себе содержит. «Выбирать нужно в зависимости от своих потребностей. Если нет проблем со здоровьем, то можно выбрать более бюджетный вариант. А если регулярно нужны какие-либо обследования и анализы, то и полис нужен с более широким покрытием, то есть нужно для себя определиться со списком услуг», - рассказывает Гульжан Джаксымбетова.

Перед заключением страховщик попросит заполнить анкету о состоянии здоровья. Недостоверная информация может стать причиной признания договора ДМС недействительным при наступлении страхового случая. «Как правило, стандартный пакет по ДМС включает услуги круглосуточной координационной службы, скорую медицинскую помощь, амбулаторно-поликлиническую помощь, обслуживание на дому, то есть консультации семейного врача и патронаж медицинской сестры по медицинским показаниям, стоматологические услуги, медикаменты, профилактические осмотры», - объясняет собеседница.

В перечень дополнительных услуг включены: патронаж детей до 1 года, ведение беременности и родовспоможение, реабилитационные мероприятия и другое.

Выбор

В Казахстане люди покупают полис ДМС, чтобы получить доступ к хорошим клиникам, проверенным врачам и высокому качеству услуг. По словам собеседников, обычно взаимоотношения медицинских центров, клиник и страховых компаний хорошо отлажены — никаких инцидентов не наблюдается. «При покупке полиса, в первую очередь необходимо обратить внимание на то, насколько надежна страховая организация (размер уставного капитала, международный рейтинг, соблюдение пруденциальных нормативов) и сможет ли она исполнить принятые на себя обязательства, а также необходимо обратить внимание  на то, кто является медицинским ассистансом, поскольку от  него зависит  насколько оперативно и качественно будет оказана медицинская услуга», - советует Гульмира Убегалиева.

Председатель правления КСЖ «Сентрас Коммеск Life» рекомендует изучить полис и обратить внимание на страховое покрытие, то есть на сумму, в рамках которой клиент сможет получить медицинские услуги. «Также надо изучить список ограничений, связанных с социально значимыми (туберкулёз, ВИЧ, хронические вирусные гепатиты) и критическими (онкология) заболеваниями, которые не покрываются страхованием. Страхование от онкологии – это отдельные программы с более высокой стоимостью», - заключает спикер.

Кроме того, нужно помнить, что начало действия страхования будет не на следующий день после оформления договора, как например в случае с ОГПО, а через 10-14 дней, таким образом, исключаются случаи страхового мошенничества.

Фото из открытых источников

Поделиться
читайте также
Россияне заинтересовались долгосрочными страховыми продуктами
Россияне заинтересовались долгосрочными страховыми продуктами

По итогам девяти месяцев объем российского ры...

Страхование жизни для миллениалов
Страхование жизни для миллениалов

В Индии проживает 426 миллионов миллениалов - эт...

Ученые назвали скрытые факторы, влияющие на продолжительность жизни
Ученые назвали скрытые факторы, влияющие на продолжительность жизни

На ожидаемую продолжительность жизни не меньш...

Самые интересные материалы сайта у тебя на почте! Подпишись на рассылку.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ЭКСПЕРТУ
ЗАДАТЬ ВОПРОС ЭКСПЕРТУ
Оставить заявку