Согласно Закону РК «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых обязанностей», каждый работодатель обязан заключить договор страхования в отношении своих работников. В свою очередь, при страховом случае страховщик производит выплаты пострадавшему работнику или его иждивенцам в случае его гибели. В компании по страхованию жизни Freedom Finance Life рассказали о страховке и как получить по ней выплаты.
При заключении договора с КСЖ обеспечивается финансовая защита сотрудников при несчастном случае на производстве.
Такая страховка покрывает два риска:
Первый - утрата профессиональной трудоспособности (по причине трудового увечья либо профессионального заболевания). Согласно законодательству РК устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 100% включительно. Страховщик осуществляет ежемесячные страховые выплаты, причитающиеся работнику в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности от тридцати до ста процентов включительно. Также, если в результате наступления страхового случая, пострадавший работник понёс дополнительные медицинские расходы, вызванные повреждением здоровья в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности, то пострадавший работник имеет право предоставить в КСЖ документы для возмещения этих расходов.
Второй - уход из жизни работника. В этом случае ежемесячную страховую выплату получают лица, которые находились на иждивении у погибшего (дети, супруга, родители, если их признали законными получателями выплат).
Для осуществления выплат определяется размер вреда, связанного с утратой заработка из-за смерти застрахованного или с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствии с требованиями Гражданского кодекса РК.
Кроме того, в случае смерти пострадавшего работника лицу, осуществившему его погребение, Страховщиком возмещаются расходы на погребение в размере ста месячных расчетных показателей.
Что необходимо для получения страховой выплаты
В соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» для получения страховых выплат, прежде всего, надо уведомить страховщика в сроки, установленные законодательством и договором страхования, а затем предоставить заявление о страховом случае. К заявлению прилагаются документы.
При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности:
- копия договора страхования;
- акт о несчастном случае;
- копия удостоверения личности пострадавшего работника;
- копия справки территориального подразделения уполномоченного органа об установлении утраты профессиональной трудоспособности;
- копия справки территориального подразделения уполномоченного органа о нуждаемости в дополнительных видах помощи и ухода;
- документы, подтверждающие фактически понесенные расходы на лечение (счет-фактура, кассовый чек и другие);
- копия справки территориального подразделения уполномоченного органа о размере назначенной социальной выплаты на случай утраты трудоспособности либо отказе в ее назначении;
- копия документа, подтверждающего наличие профессионального заболевания, выданная организацией здравоохранения, осуществляющей оказание специализированной медицинской и экспертной помощи в области профессиональной патологии;
- копия документа, заверенная работодателем, о подтверждении размера заработной платы пострадавшего, за проработанный им период (но не более двенадцати месяцев).
В случае смерти работника (служащего):
- копия договора страхования;
- акт о несчастном случае;
- нотариально заверенная копия свидетельства о смерти работника (служащего);
- нотариально заверенная копия документа, подтверждающего право выгодоприобретателя на возмещение вреда в случае смерти работника;
- копия удостоверения личности выгодоприобретателя;
- копия документа, подтверждающего размер заработной платы за проработанный погибшим работником период, но не более двенадцати месяцев, заверенную работодателем.
Фото из открытых источников
