Каков механизм обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей?
Обязательное страхование работника от несчастных случаев осуществляется на основании договора, заключаемого между страхователем и страховщиком в соответствии с законодательством Республики Казахстан в пользу работника, жизни и здоровью которого может быть причинен вред при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей. Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев заключается в письменной форме на основании заявления страхователя.
Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев заключается сроком на двенадцать месяцев с даты вступления его в силу. При осуществлении деятельности работодателя сроком менее двенадцати месяцев договор заключается на срок осуществления данной деятельности.
Примечание: Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев должен быть заключен только со страховщиком, имеющим лицензию на право осуществления страховой деятельности по классу аннуитетное страхование и данному виду обязательного страхования.
Какие предприятия обязаны страховать своих работников от несчастных случаев на производстве?
Данный вид страхования является обязательным видом страхования для всех работодателей, за исключением государственных учреждений.
Уклонение от заключения договора обязательного страхования лицом, обязанным в соответствии с законодательным актом Республики Казахстан об обязательном страховании заключить договор обязательного страхования, в соответствии с п. 2 ст. 175 Кодекса Республики Казахстан об административных правонарушениях, - влечет штраф:
· на физических лиц в размере 20 МРП,
· на должностных лиц, индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей - в размере 100 МРП,
· на юридических лиц, являющихся субъектами малого или среднего предпринимательства, - в размере 400 МРП,
· на юридических лиц, являющихся субъектами крупного предпринимательства, - в размере 1 000 МРП.
На какую сумму заключается договор обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей? Может ли она изменяться?
Страховая сумма определяется договором обязательного страхования работника от несчастных случаев, но не должна быть менее годового фонда оплаты труда всех работников на момент заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.
Страховая сумма может изменяться в случае изменения годового фонда оплаты труда работников.
Каков размер страховой премии по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей?
Страховая премия по договору страхования работника от несчастных случаев определяется соглашением сторон на основе страхового тарифа, установленного пунктом 2 статьи 17 Закона, умноженного на страховую сумму. Полученные суммы подлежат суммированию.
Если компания осуществляет несколько видов деятельности, относящихся к разным классам профессионального риска, как в этом случае производится расчет премии?
В случае, когда страхователь осуществляет несколько видов экономической деятельности, то он подлежит отнесению к классу профессионального риска, соответствующему основному виду его деятельности.
В случае, когда страхователь осуществляет несколько видов экономической деятельности, равномерно распределенных в общем объеме производства, он подлежит отнесению к тому виду экономической деятельности, которому соответствует более высокий класс профессионального риска.
Как рассчитывается премия в случаях, если компания имеет филиалы, ведущие деятельность, отличающуюся от деятельности головной компании?
В случае, когда страхователь имеет филиал (филиалы), осуществляющий (осуществляющие) отличную от страхователя деятельность, то она подлежит отнесению к тому виду экономической деятельности, которому соответствует ее класс профессионального риска.
При этом филиал (филиалы) должен (должны) иметь подтверждение об осуществляемом им (ими) виде экономической деятельности.
Нужно ли перезаключать договор страхования в случае увеличения количества работников или изменения фонда оплаты труда?
Если в течение срока действия договора страхования изменяются фонд оплаты труда и (или) штатная численность работников, то по соглашению сторон в договор страхования вносятся изменения (в части размера страховой суммы и страховой премии) путем заключения дополнительного соглашения на период действия основного договора.
Страховая премия рассчитывается исходя из суммы изменения фонда оплаты труда и срока, оставшегося до окончания основного договора. Страховой тариф рассчитывается пропорционально оставшемуся периоду страхования от тарифа, по которому был заключен договор (основной договор) страхования.
Что является страховым случаем?
Страховым случаем в данном виде страхования является несчастный случай, произошедший с работником при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей, вследствие которого произошли производственная травма, внезапное ухудшение здоровья или отравление работника, приведшие к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти
Каков размер страховой выплаты при возникновении страхового случая?
Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок менее одного года, осуществляется Страховщиком самостоятельно в размере, определяемом в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Страховая выплата, причитающаяся в качестве возмещения вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи с установлением ему степени утраты профессиональной трудоспособности на срок один год и более, осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу работника в течение срока, равного сроку установления либо продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности работника в соответствии с договором аннуитета, заключенным со Страхователем.
Страховая выплата по возмещению вреда, связанного со смертью работника при наступлении несчастного случая, а также по причине ухудшения его здоровья вследствие произошедшего несчастного случая, осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу лиц, имеющих согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда, в течение срока, установленного Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Возмещение дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности, осуществляется страховщиком на основании документов, подтверждающих эти расходы, представленных работником либо лицом, понесшим эти расходы. При этом возмещению страховщиком не подлежат расходы, которые входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.
Совокупный размер страховых выплат по возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, не может превышать следующие размеры (в месячных расчетных показателях, установленных на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете):
- при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от тридцати до пятидесяти девяти процентов включительно - 500;
- при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от шестидесяти до восьмидесяти девяти процентов включительно - 750;
- при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от девяноста до ста процентов включительно - 1 000.
