bs-preloader__icon
ru kz en

ОСРНС: обязанность быть социально ответственным работодателем

Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания продолжают оставаться серьезной социальной проблемой и причиной существенных экономических потерь. Одной из мер, направленных на повышение безопасности труда и защиту интересов пострадавших работников и их семей, является обязанность работодателя страховать всех своих сотрудников.
ОСРНС: обязанность быть социально ответственным работодателем

Для исполнения данной обязанности работодатель должен заключить договор с компанией по страхованию жизни. Все отношения между участниками договора регулируются Законом Республики Казахстан «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» (далее - Закон).

В чьих интересах действует данный вид страхования?

Согласно Закону «объектом страхования является имущественный интерес работника, жизни и здоровью которого причинен вред в результате несчастного случая, приведшего к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности либо его смерти». Это означает, что при наступлении страхового случая пострадавший работник или лица, имеющие право на возмещение вреда в связи с его смертью, получат страховую выплату в порядке и размере, установленными Законом.

Когда необходимо страховаться?

Заключить договор обязательного страхования работника от несчастных случаев (НС) необходимо в течение 10 дней после регистрации юридического лица и/или получения лицензии на осуществление лицензируемого вида деятельности. Заключать договор страхования работодатель обязан ежегодно. Уклонение от заключения договора влечет административную ответственность работодателя в виде штрафа в размерах до 1 000 МРП.

Отсутствие договора страхования помимо штрафов может  привести и  к очень большим финансовым потерям, так как выплаты при НС могут составлять десятки миллионов тенге, особенно это касается профессиональных заболеваний и инвалидности работников, - работодатель в этом случае будет обязан самостоятельно возместить вред в полном объеме.

Когда происходят страховые выплаты?

Страховая компания  осуществляет страховую выплату, если в результате НС  работнику установлена степень утраты профессиональной  трудоспособности  от 30 до 100 % включительно или  наступила его смерть.

При  определении степени утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 29% включительно, возмещение вреда  осуществляется работодателем согласно действующему законодательству Республики Казахстан.

 Cтепень утраты профессиональной трудоспособности работника определяют территориальные подразделения Комитета труда, социальной защиты и миграции Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, путем проведения медико-социальной экспертизы.

Что влияет на стоимость договора страхования?

Размер страховой премии зависит от годового фонда оплаты труда всех работников и от вида деятельности предприятия. Также на стоимость договора воздействует и, тем самым, определяет величину поправочного коэффициента - статистика несчастных случаев, произошедших на предприятии в течение пяти лет, предшествующих заключению договора страхования


Если произошел несчастный случай…

Работодателю необходимо  не позднее трех рабочих дней, как ему стало известно о наступлении НС,  письменно уведомить об этом страховую компанию. Законодательством также установлена обязанность работодателя - обеспечить расследование страхового случая с обязательным участием представителей Уполномоченного органа по труду и страховщика. После чего следует представить страховщику документы, предусмотренные ст. 20 Закона,  необходимые для осуществления страховой выплаты. При этом важно помнить, что от своевременного предоставления полного перечня документов в страховую компанию, зависит дальнейшая работа страховщика по осуществлению страховых выплат.

Решение об осуществлении страховой выплаты страховщик принимает в течение семи рабочих дней с момента представления всех необходимых документов, предусмотренных Законом.

Как производятся выплаты?

1.  Страховая Компания  возмещает вред пострадавшему работнику (в случае смерти – лицам, имеющим право на возмещение вреда) на основании договора аннуитета в виде периодичных выплат.

Выплаты осуществляются в течение срока, равного сроку установления либо продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности работника.  Максимальный срок выплат – до достижения работником пенсионного возраста.  

При этом если  работнику степень утраты профессиональной трудоспособности  установлена на срок менее одного года,  первая страховая выплата осуществляется в течение семи рабочих дней с момента представления всех предусмотренных Законом документов.

При установлении или продлении степени утраты профессиональной трудоспособности либо смерти работника, работодатель обязан заключить договор аннуитета в пользу пострадавшего работника или лиц, имеющих право на  возмещение вреда, в связи со смертью работника. Договор аннуитета заключается со страховщиком, заключившим договор обязательного страхования работника от несчастных случаев, в период действия которого произошел страховой случай. В договоре аннуитета устанавливается размер и период осуществления аннуитетных выплат.

2. Возмещение дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае первичного установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 100% - на основании документов, подтверждающих эти расходы (лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и другие).  Возмещению страховщиком не подлежат расходы, которые входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.

Совокупный размер страховых выплат по возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, не может превышать следующие размеры:

  • •  при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 30% до 59 % включительно - 500 МРП;
  • •  при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 60% до 89 % включительно - 750 МРП;
  • •  при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 90%  до 100 % включительно - 1 000 МРП.

 Круг лиц,  имеющих право на  возмещение вреда, в связи со смертью работника:

  • •  нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания,
  • •  ребенок умершего, родившийся после его смерти,
  • •  один из родителей, супруг либо другой член семьи, независимо от трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но, по заключению медицинских органов, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе,
  • •  лица, состоявшие на иждивении умершего гражданина и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти.

Вред возмещается: несовершеннолетним - до достижения 18 лет; учащимся в возрасте 18 лет и старше - до окончания учебы в учебных заведениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; женщинам старше 58 лет и мужчинам старше 63 лет пожизненно; инвалидам - на срок инвалидности; одному из родителей, супругу либо другому члену семьи, занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими 14 лет либо изменения состояния здоровья.

3. В случае смерти пострадавшего работника - лицу, осуществившему его погребение, страховщиком возмещаются расходы на погребение в размере 100 МРП.


Как выбрать надежного страховщика?

 В настоящее время в Казахстане 6 из 7 компаний по страхованию жизни имеют лицензию на право осуществления страховой деятельности по данному виду страхования. Ввиду того что он является обязательным, тарифы и условия страхования и осуществления выплат регламентированы законодательно, соответственно, предложения всех страховых компаний по стоимости и условиям договора равнозначны.

Как же выбрать надежную страховую компанию, которая при наступлении страхового случая в кратчайшие сроки и в полном объеме осуществит выплаты? Критерии, по которым можно оценить надежность страховщика,   можно найти на сайте регулятора - Национального банка РК.  Необходимо обратить внимание на величину активов, коэффициент маржи платежеспособности, размер сформированных страховых резервов, объем страховых выплат.

Также следует учесть, что надежная и добросовестная страховая компания, которая нацелена на долгосрочные отношения с клиентами, при  заключении договора не будет намеренно занижать страховые тарифы. Устанавливая адекватные тарифы, такая компания будет готова произвести соответствующее страховое возмещение, и не будет искать  причин, чтобы избежать страховой выплаты.

Поделиться
читайте также
В будущее с надеждой
В будущее с надеждой

Агентство Standard&Poors отметило высокую прибыльно...

Если потереть портфель страхового агента…
Если потереть портфель страхового агента…

Страховой агент – связующее звено страховой к...

Самые интересные материалы сайта у тебя на почте! Подпишись на рассылку.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ЭКСПЕРТУ
ЗАДАТЬ ВОПРОС ЭКСПЕРТУ
Оставить заявку