Сақтандыру брокерлері мен сақтандырушыларының айтуынша, соңғы уақытта жүктілікті сақтандыруға сұраныс артып келеді. "Біздің ашық дереккөздерге және өз статистикамызға негізделген деректерімізге сәйкес, жүктілікті сақтандыруды сақтандыру шарттары бойынша сыйлықақылардың жиынтық көлемі соңғы төрт жылда шамамен 35-40%— ға өсті, яғни бұл сегмент жыл сайын орта есеппен 9-10% - ға өседі деп айтуға болады", - дейді Мains брокерінің жеке сақтандыру жөніндегі директоры Галина Леонова.
Сарапшылардың пікірінше, мұндай сақтандыруды жеке тұлғалар да, корпоративтік клиенттер де ЕМС шеңберіндегі тәуекелдердің бірі ретінде сатып алады.
"Физиктер" арасында сақтандырудың бұл түріне сұраныс артып келеді, өйткені медициналық қызметтердің құны артып келеді, әсіресе жүктілікті, босануды және ана мен баланы босанғаннан кейінгі сүйемелдеу сегментінде, деп түсіндіреді Леонова ханым. Бұл ретте, талдаушының айтуынша "Банки.Ру" Эряния Бочкина, ОМС шеңберіндегі мемлекеттік қызметтердің сапасы мен қолжетімділігі болашақ ата-аналарды әрдайым қанағаттандыра бермейді.
Сонымен қатар, әйелдер аналықты кейінгі жасқа кешіктіреді, бұл асқыну қаупін арттырады және сапалы медициналық көмекке деген қажеттілікті арттырады, деп толықтырады Рексофт компаниясының сақтандыру департаментінің директоры Никита Евсеенко. Бұл асқынулардың ықтималдығын арттырады және оларды сақтандыруды қорғауға шақырады, деп түсіндіреді Бочкина ханым.
Заңды тұлғалар жағдайында бұл опция ЕМС ірі корпоративтік шарттарында кездеседі, деп атап өтті "Альфастрахование" өкілдері. "Жүктілікті жүргізу" тәуекелі банктердің, кәсіпорындардың және қызметкерлер үшін бәсекелестігі жоғары басқа компаниялардың ЕМС шарттарында сұранысқа ие — олар қызметкерлерге ең жақсы шарттарды ұсынуға немесе кадрларды ұстап тұру үшін өз ЕМС-ін сала бойынша бәсекелестер деңгейіне көтеруге ұмтылады, деп түсіндіреді "РЕСО-Гарантии" вице-президенті Игорь Иванов.
Бүгінгі таңда көптеген компаниялар корпоративтік мәдениетті өзгертеді және қызметкерлердің адалдығын арттыру және оларды ұстап қалу үшін құралдар жасайды, құралдардың бірі-ЕМС шеңберінде әлеуметтік пакетті кеңейту, деп растайды "Югорияда". Сонымен қатар, қазіргі заманғы сақтандыру бағдарламаларының көпшілігінде жүктілік жоғары тәуекелдерге байланысты ерекшелік болып табылады, деп еске салады "Совкомбанк өмірді сақтандыру" операциялық директоры Владислав Синцов. Жүктілікті сақтандыру бағдарламалары корпоративтік клиенттер арасында өте танымал, деп мойындайды "Нобилис" сақтандыру брокерінің жеке сақтандыру департаментінің бастығы Михаил Кунин.
Нарық қатысушыларының болжамы бойынша болашақта жүктілікті сақтандыруға сұраныс өсуді тездетеді. Алдағы екі-үш жылда сұраныстың өсу қарқыны жылына 20-25% дейін жетуі мүмкін, деп есептейді Галина Леонова. Бұл, ең алдымен, медициналық қызметтерге бағаның өсуіне байланысты, егер осы уақытқа дейін медициналық мекемелер бағаның өсу қарқынын тежеуге тырысса, бүгінде олардың ресурсы іс жүзінде таусылып, жақын болашақта бағалар белсенді түрде өсе бастайды, деп түсіндіреді ол.
Тағы бір сұраныс драйвері — ЕМС-тің аймақтарға енуі. Адамдардың сақтандыру мүмкіндіктері мен оған деген сенімі туралы хабардар болу деңгейі артып келеді, деп жалғастырады Леонова ханым. Сақтандыру компаниялары генетикалық сынақтар, шетелдік босану және ЭКҰ сияқты жаңа опцияларды қосу арқылы өз өнімдерін белсенді түрде дамытуда, бұл оларды одан да сұранысқа ие етеді, деп қосады Евсеенко мырза.
Полис механизмі
Егер полистің қалай жұмыс істейтіні туралы айтатын болсақ, онда шарт жасасқаннан және полисті алғаннан кейін сақтанушы сақтандыру компаниясының немесе белгілі бір клиниканың барлық серіктес клиникаларының қызметтеріне өзінің сақтандыру бағдарламасы шеңберінде қол жеткізе алады, деп түсіндіреді Галина Леонова. Ол белгілі бір медициналық мекемені, дәрігерді таңдай алады, кездесулер, сынақтар, емтихандар кестесін келісе алады және сақтандыру компаниясы бұл қызметтерге ақы төлейді, деп қосады сарапшы.
Жалпы, жүктілікті сақтандырудың бағдарламасына жүктілік мерзімі мен болашақ ананың жасына байланысты барлық жоспарлы тексерулер мен зерттеулер кіреді, деп атап өтті югория. Атап айтқанда, акушер-гинекологтың және басқа мамандардың бақылауы, олардың консультациялары жүктілікті жүргізу үшін қажет (терапевт, офтальмолог, кардиолог), клиникалық ұсынымдар мен медициналық стандарттарға сәйкес мамандар тағайындайтын барлық қажетті талдаулар мен зерттеулер және барлық қажетті құжаттарды — анықтамаларды, рецепттерді, жолдамаларды ресімдеу. мамандандырылған медициналық мекемелер, Леонова ханым нақтылайды. Сонымен қатар, оның айтуынша, қамтуға "ана мектебіне" бару, ана мен баланы белгілі бір мерзімге босанғаннан кейінгі сүйемелдеу, жедел және шұғыл медициналық көмек кіруі мүмкін. Мұндай сақтандырулар көбінесе жүктіліктің нюанстарын ескереді — физиологиялық немесе патологиясы бар, бір ұрықты немесе көп ұрықты, "Абсолютті сақтандыру" жеке сақтандыру түрлерінің андеррайтингі басқармасының басшысы Ольга Румянцева назар аударады.
Қамту сақтандыру компаниясына және таңдалған сақтандыру бағдарламасына байланысты өзгеруі мүмкін, дейді сарапшылар. Қамтудан ерекшеліктер әрбір сақтандырушының өздікі болуы мүмкін, олардың барлығы шартта егжей-тегжейлі келісілген, шартта шектеулер де бекітілуі мүмкін, мысалы, белгілі бір маманның рәсімдерінің немесе қабылдауларының немесе консультацияларының санына, деп атап өтті олар.
Жүкті әйелге қатысты келісім-шарт жасасуды көздейтін нұсқа әдетте өте қымбат, өйткені жүктілік кезінде белгілі бір қызметтерді көрсету ықтималдығы 100% - ға жақын, ал мұндай қызметтер жиынтығы әдетте Физиологиялық жүктілікті жүргізу тәжірибесін ескере отырып және Ресейдің Денсаулық сақтау министрлігі шығарған нормативтік құқықтық құжаттарды ескере отырып анықталады - ВСС Вице-Президенті Роман Щеглеватых.
Әрекет ету мерзімі бойынша бағдарламалар сүйемелдеу түріне қарай бөлінеді: жүктілікті босанғанға дейін Басқару, жүктілік пен босануды басқару, жүктілікті басқару, босану және босанғаннан кейінгі кезең, кейде ол бірнеше айға дейін болуы мүмкін, деп жалғастырады ол. Леонова ханымның айтуынша, жүктілік пен босануды басқаруды ғана емес, сонымен қатар ата — ананың екеуін де бала тууға дайындауды-психологты сүйемелдеуді, нәрестеге күтім жасаудың негізгі дағдыларын үйретуді қамтитын отбасылық бағдарламалар бар.
Негізгі артықшылықтардың ішінде сарапшылар үнемдеуді көрсетеді. Егер әйел үш жыл ішінде жүкті болса, онда жүктілікті бақылау және сақтандыру аясында босану келісімшарттарды сатып алудан әлдеқайда арзан болады, дейді "Ана мен бала" клиникасы. Ең дұрысы, бағдарлама басқарылатын тәуекел принципіне негізделген-егер жүктілік физиологиялық болса, шығындар аз болады, егер асқынулар пайда болса, қамту қаржылық жүктемені азайтуға көмектеседі, деп түсіндіреді "Фомина клиникасы" желісінің коммуникациялар жөніндегі директоры Александр Милых. Денсаулық сақтау саласындағы Инфляция сақтандырудың белгіленген құнын тартымды етеді, деп түсіндіреді Евсеенко мырза.
Сондай-ақ, полис ОМС-қа қарағанда қызметтердің кең спектрін қамтуы мүмкін, оның ішінде кеңейтілген тексерулер, мамандардың кеңестері, сапалы медициналық көмек алудың ыңғайлы шарттары, деп атап өтті Югория. Сүйкімді мырзаның айтуынша, сақтандыру компаниясының жоғары технологиялық, дәлелді және үздіксіз көмек көрсете алатын клиникалармен ынтымақтастықта болуы маңызды.
Клиникалар мұндай сақтандырудың негізгі қаупі медициналық көмектің сапасын ресімдеу және төмендету болуы мүмкін екенін атап өтті. Мысалы, егер сақтандыру компаниясы процедуралар тізімін шектесе немесе клиникалық шешімдерді енгізсе, бұл белгілі бір дәрежеде ана мен баланың денсаулығына әсер етуі мүмкін, дейді Милый мырза. "Мүдделер қақтығысы да мүмкін. Дәрігерлер жекелендірілген тәсілге, сақтандыру компаниялары шығындарды азайтуға мүдделі. Сонымен қатар, пациенттің жоғары тәуекелдері кезінде сақтандыру төлемі жабудан бас тартуы немесе тарифті көтеруі мүмкін", — дейді сарапшы. Ықтимал қауіптердің ішінен, әдетте, жүктілікті бақылау бағдарламасы жүкті әйелді ауруханада бақылауды қамтамасыз етпейтінін атап өткен жөн, деп қосады "Медси".
Дереккөз: https://www.kommersant.ru/doc/7833610?query=%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B8
Ашық дереккөзден алынған сурет
